מחלה וטיפול לימפאדמה

לימפאדמה היא מחלה הגורמת לנפיחות בכל אחד מחלקי הגוף,חוץ מאשר במח. לימפדמה שייכת למשפחת מחלות בהן עודפי החלבונים יוצרים שרשרת של תופעות לוואי שליליות. הנפיחות הלימפתית היא נפיחות עשירה בחלבונים, האמצעי העיקרי לשיפור הכשל בניקוז לימפטי הוא בעזרת עיסוי לימפטי ידני
לימפדמה יכולה להיות בעלת גורמים ידועים או ראשונית, כאשר סיבותיה אינן ידועות בוודאות. בכל אופן לימפדמה נוצרת כתוצאה מפגיעה מכאנית ופיזית בדרכי ההובלה של הנוזל הלימפטי, כגון: צינורות הלימפה, ו/או פגיעה ב”תחנות” בהן נעשית העבודה הלימפתית החיסונית, קרי קשריות הלימפה.

התפתחות המחלה
לימפאדמה מתפתחת באופן פרוגרסיבי, הולכת ומחמירה מרגע הופעתה והלאה. קצב התקדמות המחלה משתנה מאדם לאדם באופן משמעותי. בהתקדמות אטית ובקצב מינימלי, קשה לאבחון ועד להתקדמות מהירה ביותר, הנותנת סימנים גם בגודל ובמרחק אליו הגיעה.

נזק מהמחלה
לימפאדמה היא לא מחלה שניתן להתעלם ממנה, ולחשוב שהיא תחלוף מעצמה. זוהי מחלה רצינית וקשה, המחייבת את מלוא תשומת הלב. היא עלולה לגרום החל מפגיעה אסתטית, ועד למוות. ממצב שבו האבר החולה נראה נפוח וגדול בצורה הבולטת לעין, ומקשה על הופעה בחברה, ועל בחירת בגדים ונעליים מתאימים, דרך קשיי תפקוד חריפים ועד מצב הזנחה שאינה מטופלת כנדרש, עלולה לגרור לימפאנגיוסרקומה, או סטיוארט-טראבס סינדרום, שהוא סרטן קטלני, שבד”כ גורם למוות זמן קצר לאחר התפתחותו.

אבחון המחלה
מצבים ניתוחיים רבים גורמים לנפיחות רק מהופעתם עקב תוצאה של פעולה כירורגית. רק מומחה מיומן יכול להעריך אם הנפיחות הניתוחית במידה והיא “טבעית” ותעבור מאליה, או שאותו מנותח נמצא בסיכון להתפשטות הנפיחות והתדרדרות למצב של מחלה פרוגרסיבית

הטיפול בלימפדמה
הטיפול,שבעיקרו עיסוי לימפטי, מוגדר כ”ניקוז לימפטי פיזיקאלי ידני מורכב הטיפול כולל חמישה מרכיבי טיפול עיקריים:
ניקוז לימפטי ידני – הכולל סדרה של עיסוי לימפטי מיוחד, שתפקיד ליצור ניקוז לימפטי,מרחב לקליטת הנפיחות מהאזור החולה,
חבישות מיוחדות לטיפול בנפיחויות – קיים סוג מיוחד של תחבושות לעזרת הטיפול בנפיחות הלימפדמה. ייחודן הוא בהיותן בעלות אלסטיות נמוכה במיוחד
כפפות, שרוולים וגרביים אלסטיים, לפי מידה אישית – אמצעים אלו, הניתנים לפי מידתו האישית של המטופל, משמשים לרב בשלבים היותר מאוחרים של הטיפול. תפקידם לשמש כאפשרות חלופית לחבישות, וע”י כך לאפשר למטופל יכולת תנועה ותפקוד עדיפים על פני אלו של התחבושות.
שמירה על היגיינה – היות ולימפדמה היא בעצם פגיעה במרכיבי המערכת החיסונית של רבע גוף סביב האזור המנותח נוצרת פגיעה ביכולת הגוף להלחם בזיהומים בשטחים הקשורים לפגיעה הלימפטית. בראש ובראשונה, להימנע עד כמה שאפשר ממצבי זיהום או פטרת, ואם הם בכל זאת קורים, יש לנקוט מיידית בכל אמצעי טיפול האפשריים.
התעמלות ופעילות גופנית – הניסיון מראה שפעילות גופנית מתונה, והתעמלות מבוקרת, מסייעים אף הם לריפוי לימפתי,

לסיכום, המורכבות הרבה של הטיפול, כפי שעולה מהתיאור שלעיל, שהינו חלקי, מראה שעל הטיפול להיעשות ע”י איש מקצוע, עם הכשרות ממקורות מקצועיים מוסמכים, ועם ניסיון וותק בנושא.